春の短期教室申し込みフォーム

※体操教室会員様は店舗に申込用紙をご提出ください。(こちらのフォームからのお申込受付不可となります。)

参加者のお名前(漢字)(必須)

※ご兄弟で参加希望の場合、最下部の備考欄にご記入下さい
参加者のお名前(ふりがな)(必須)
性別(必須)
参加者の学年(必須) ※4月からの年齢・学年を適用
生年月日(必須)
会員区分(必須)
保護者氏名(必須)
郵便番号(必須)
ご住所(都道府県)(必須)
ご住所(必須)

(例)川口市川口2-2-2 ○○ビル5F 501号室 ※マンション・アパート名は必ず入力してください。
逆上がりをひとりでできますか?(必須)
ご参加希望店舗(必須)
ご連絡先電話番号(必須)

※日中繋がりやすい番号を入力してください

半角数字 ハイフンなし

例:09001234567
メールアドレス(半角英数字)(必須)

・携帯アドレスをご入力の方は、お客様の設定状況により返信メールが届かない場合が御座います。

送信後、休業日を除いて48時間以内に返信メールがない場合は、設定の解除をして頂き再度ご登録をお願い致します。

「@club-ne-is.com」のドメインを解除してください。
お申込みの教室(必須) 短期体操教室

短期初めての体操教室
短期イベント保険のご加入(必須) 加入(別途300円)ネイス会員につき加入済み
※非会員様は短期イベント保険ご加入必須となります
お申込の合計人数(必須)
お支払い方法(必須)

チラシはご覧になりましたか?
(必須)
見てない

店舗チラシを見た

ポストに入っていた

チラシナンバー

※チラシの左はしのナンバーを入力して下さい
お申込頂いたきっかけ(必須)

お申し込みフォームをご記入の上、送信いただければ、後ほどこちらから詳細のご連絡をメールにて差し上げます。
備考欄

※ご兄弟で参加される場合は

1.名前(ふりがな)/2.性別/3.学年/4.参加教室/5.逆上がりをひとりでできますか

送信の前に…

★備考欄に記入漏れはありませんか?
★携帯アドレスより送信の場合は、ドメイン解除はお済みですか?
@club-ne-is.com

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  • ●お問合せ内容によりましては、お電話等でお返事させていただく場合もございます。
  • ●お問合せ内容によりましては、お時間をいただく場合やお返事いたしかねる場合がございますので、あらかじめご了承ください。
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